Первая помощь при укусе змей

Лечение змеиных укусов уже существует, и все же человеческие жертвы от змеиных укусов являются одним из самых больших скрытых кризисов в области здравоохранения в мире. Ежегодно они убивают более 120 000 человек и оставляют еще 400 000 человек с инвалидностью, которая меняет их жизнь, в основном в беднейших странах и регионах.

Чтобы предотвратить это, людям необходимо узнать больше о профилактике, первой помощи и лечении от укусов змеи.

Признаки укуса змей

Если вас укусила змея, ваши симптомы будут различаться в зависимости от типа укуса. Если вас укусила ядовитая змея, у вас будут распространенные симптомы, которые обычно включают:

• Следы от укусов на коже. Это могут быть колотые раны или менее заметные следы меньшего размера.
• Острая, пульсирующая, жгучая боль вокруг места укуса, которую вы можете не чувствовать какое-то время после укуса. Вы также можете ощущать боль на всем протяжении, независимо от того, какая конечность была поражена, например, в паху при укусе ноги или в подмышке при укусе руки. Но не все чувствуют боль. Например, укус щитомордника поначалу может быть почти безболезненным, но все же смертельно опасным.
• Покраснение, отек и повреждение тканей или полное их разрушение в области укуса.
• Аномальная свертываемость крови и кровотечение. Сильное кровотечение может привести к кровоизлиянию или почечной недостаточности.
• Низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и слабый пульс.
• Тошнота и рвота, диарея, тревога, головные боли, головокружение и нарушение зрения.
• Затрудненное дыхание или, в тяжелых случаях, полная потеря дыхания.
• Повышенное выделение слюны и пота.
• Слабость в мышцах и онемение лица или конечностей.

Симптомы укуса ядовитой змеи

Если у вас есть аллергическая реакция на укус змеи, вы можете страдать от анафилактического шока. Многие из симптомов такие же или очень похожие на перечисленные выше, но более серьезные. Но есть несколько дополнительных симптомов, в том числе:

• Затрудненная речь из-за сильного стеснения в горле и опухшего языка.
• Маленькие дети могут стать очень бледными.
• Постоянный кашель или свистящее дыхание.

Какие змеи ядовиты?

Есть две основные группы ядовитых змей:

• Элапиды (семейство кобр): существует около 300 ядовитых видов элапид, включая мамб, щитомордников и морских змей. У них короткие клыки в передней части верхней челюсти, и они ударяют вниз с последующим жеванием. Их яд в основном нейротоксичен, но он также может повредить ткани тела или клетки крови. Если вас укусит кобра, вы можете очень быстро после укуса умереть от паралича сердца и легких.
• Гадюки: существует более 200 видов гадюк. У них длинные полые ядовитые клыки, прикрепленные к подвижным костям верхней челюсти. Они засовывают свои клыки обратно в рот, когда они не используются.

Диагностика укусов змей

Крайне важно определить, какой тип укуса змеи именно у вас, чтобы получить надлежащее лечение. Таким образом, врач оценит ваши симптомы и травмы, включая яд, если он присутствует в крови, чтобы определить курс лечения.

Ядовитый укус

Чтобы диагностировать укусы ядовитых змей, медицинский работник осмотрит вашу травму и оценит симптомы, которые вы испытываете.

Кроме того, они могут провести анализ крови, называемый 20-минутным тестом на свертываемость цельной крови. Этот тест оценивает, свертываются ли ваши кровяные сгустки, как ожидалось. Если нет, значит, вам нужно противоядие от яда.

Тест на антитела может определить тип яда в вашем теле. Однако, поскольку тест может занять несколько часов, его чаще всего проводят после того, как человек получил лечение. Также необходимо сохранить любую одежду, на которой может быть змеиный яд, так как это может помочь медицинским работникам определить тип укусившей вас змеи.

Относитесь ко всем укусам змей как к чрезвычайной ситуации. Поскольку иногда невозможно узнать, является ли ваш укус ядовитым или неядовитым, всегда относитесь к каждому укусу как к поводу получения неотложной медицинской помощи.

Неядовитый укус

Укусы неядовитых змей известны как «сухие укусы». Хотя эти укусы могут быть чрезвычайно болезненными, после их оценки медицинским работником противоядие не требуется.

Если вы испытываете только локальные симптомы, вам могут не понадобиться дополнительные анализы. Однако, если есть какие-либо сомнения, вы можете пройти диагностические тесты, упомянутые выше, чтобы исключить укус ядовитой змеи.

Что делать если укусила змея?

Если вас укусила змея, относитесь к укусу так, как будто он может быть ядовитым, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Тем не менее, никогда не пытайтесь доехать до больницы самостоятельно, так как у вас может закружиться голова или вы потеряете сознание.

Пока вы ожидаете прибытия медицинской помощи, выполните следующие действия:

• Если возможно, попросите кого-нибудь сфотографировать змею с безопасного расстояния.
• Успокойтесь.
• Сядьте или лягте.
• Снимите кольца и другие предметы, которые могут застрять, если вы опухнете.
• Промойте рану водой с мылом.
• Закройте место укуса повязкой.

Кроме того, вы можете наблюдать за припухлостью в месте укуса, чтобы видеть, увеличивается ли припухлость с течением времени.

При укусах ядовитых змей медицинский работник введет вам противоядие в виде инъекции или внутривенного вливания. Персонал больницы осмотрит вашу рану и тщательно очистит ее от остатков укуса. Часто дальнейшее лечение не требуется.

Как долго лечатся от укуса змей?

В большинстве случаев вам нужно будет оставаться в больнице не менее 24 часов, чтобы врачи могли контролировать ваше кровяное давление и общее состояние здоровья. Если ваше кровяное давление падает ниже определенного уровня, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости (через иглу в руке). Если укус вызвал большую, чем обычно, потерю крови, может потребоваться переливание крови.

Поскольку у противоядия есть потенциальные побочные эффекты, поэтому, вам также необходимо будет наблюдаться у врачей. В связи с этим только обученные медицинские работники должны давать пациентам противоядие. Время, необходимое для полного выздоровления, зависит от вида укуса змеи. В большинстве случаев дети могут оправиться от укуса гадюки за одну-две недели. Большинству взрослых требуется более трех недель, но 25% пациентов требуется от одного до девяти месяцев. Боль и отек являются обычными длительными эффектами в области тела, где произошел укус.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Возможно, вы слышали о некоторых немедицинских способах лечения укусов змей. Однако чаще всего немедикаментозные методы лечения небезопасны.

Избегайте следующего:

• Никогда не пытайтесь убить, поймать или взять змею в руки.
• Получите помощь немедленно, не ждите появления симптомов.
• Не накладывайте жгут.
• Не разрезайте рану.
• Не высасывайте яд.
• Не прикладывайте лед и не мочите рану.
• Не пейте алкоголь.
• Не принимайте обезболивающие, в том числе ибупрофен или аспирин.
• Не применяйте электрошоковую терапию или другие народные методы.

Помните, что укусы змей, даже неядовитые, всегда требуют неотложной медицинской помощи. Это означает, что вы никогда не должны пытаться лечить их самостоятельно.

Как уберечься от укуса змей?

Если вы собираетесь находиться на улице в местах, где обитают ядовитые змеи, стоит принять некоторые меры предосторожности. К ним относятся:

• Носите ботинки и длинные брюки, когда идете в поход.
• Оставайтесь на тропах.
• Держитесь подальше от высокой травы и кустов, где любят прятаться змеи.
• Никогда не трогайте и не беспокойте змею.
• Внимательно осмотритесь, прежде чем трогать камни или другой мусор.
• Всегда гуляйте с кем-то.

Кроме того, держите домашних животных на поводке во время прогулок и учите детей всегда оставлять змей в покое.

Какие последствия от укуса змей?

Большинство жертв змеиных укусов при адекватном лечении выздоравливают в течение двух-трех недель, но четверти пациентов может потребоваться до девяти месяцев, чтобы полностью выздороветь. Некоторые пациенты, особенно те, кто не смог своевременно обратиться за медицинской помощью или не имел доступа к адекватному лечению, никогда полностью не выздоравливают.

Пациенты, которые выжили после укуса змеи, но потеряли функцию конечности или вообще потеряли конечность, нуждаются в обширной реабилитации, но часто она недоступна там, где они живут. Многие продолжают вести жизнь в нищете и исключении из своего сообщества, в то время как семьи могут также страдать от финансового краха из-за потери способности их кормильца работать.

Некроз или отмирание кожной ткани иногда приводит к болезненному уплотнению кожи, мышц, сухожилий и связок, что требует хирургического вмешательства (которое недоступно многим жертвам змеиных укусов). Некоторые укусы змей могут вызвать повреждение почек, которое может прогрессировать до хронической почечной недостаточности, а другие могут вызвать эндокринную дисфункцию. Было показано, что травма от укуса змеи иногда приводит к депрессии и посттравматическому стрессовому расстройству.

Заключение

Укусы змей могут быть ядовитыми или неядовитыми. Все укусы змей вызывают боль, отек и колотые раны. Кроме того, укусы ядовитых змей могут вызывать неврологические симптомы, в том числе металлический привкус, головокружение, изменения сердечного ритма, покалывание и затрудненное дыхание. Даже если вы думаете, что знаете, что укусившая вас змея не ядовита, вы должны относиться к каждому укусу змеи как к неотложной медицинской помощи и немедленно обращаться за помощью.

Если вас укусила змея, паника — это нормально. Тем не менее, важно сохранять спокойствие. Итак, сделайте несколько глубоких вдохов и позвоните по номеру 911. Никогда не ждите, пока симптомы не ухудшатся, прежде чем обращаться за медицинской помощью, и никогда не пытайтесь лечить укус змеи самостоятельно. Пока вы ожидаете медицинской помощи, сядьте или лягте и попросите кого-нибудь промыть вашу рану и перевязать ее. Примите во внимание, что, когда люди своевременно получают медицинскую помощь, укусы змей редко заканчиваются смертельным исходом.

Противоядия редко доступны в сельской местности и в условиях ограниченных ресурсов, где происходит большинство укусов змей. Когда они доступны, пациентам часто приходится платить из собственного кармана, что для многих оказывается непомерно дорогим.

Ранний доступ к медицинской помощи имеет жизненно важное значение при травмах от укусов змей, но в сельской местности, где ближайшая поликлиника может находиться в нескольких часах езды, многие пациенты не могут получить адекватную помощь, пока не станет слишком поздно.